辨证施治，更好发挥中医药效果（叙述·宏扬科学家精力）

田金洲（右二）为患者诊脉。辨证施治 林 敬摄。更好果叙

人物小传。发挥

田金洲，中医1956年生，药效扬科湖北天门人，述宏我国工程院院士，精力北京中医药大学东直门医院脑病科主任医师、辨证施治教授。更好果叙致力于用中医药防治阿尔茨海默病及其他神经体系疾病研讨，发挥将最新的中医阿尔茨海默病医治技能与我国古代的临床经验、当今的药效扬科使用场景紧密结合，创立阿尔茨海默病序贯疗法，述宏辨证施治，精力更好地发挥中医药作用。辨证施治

每周四早晨7点半，田金洲会按时呈现在北京中医药大学东直门医院脑病科诊室，近69岁的他乌发间仍透着精气神。来就诊的是一群特别的患者——他们缄默沉静地坐着，回忆的碎片正悄然消逝，全赖家族帮他们描绘病况。

“最近他起夜次数比从前少了”“现在不乱跑了，但最近肠胃不太好”……家族们轻声细语地介绍着病况，田金洲的笔尖在病历本上沙沙作响，记录着患者的状况。

阿尔茨海默病是一种进行性神经体系退行性疾病，迄今为止病因尚不清晰，没有世界公认的特效药。田金洲说：“现代医学现有的医治方法均不能反转病况开展，中医药为疾病的诊治供给了新的方法。”。

1。

一套“组合拳”。

规划序贯疗法，结合病况开展进行分阶段医治。

忘记、紊乱、梦想……疾病的突然降临会全然改动一个人、一个家庭的命运。不管患者的终身是跌宕起伏仍是平平淡淡，人生下一幕都会起始于这个回忆逐步消失的时刻。

“从前一位患者由于常常失眠找到我，查看后却发现该患者患了阿尔茨海默病。幸亏的是，由于发现得早，该患者得到了及时医治。因此，关于阿尔茨海默病来说，要走出不能早发现和没有好疗法的认知误区。”田金洲说。

“您失眠吗？起夜多吗？早上吐痰吗？”田金洲在门诊问得最多的便是这3个问题。有患者惊讶，“这与病况有关吗？”田金洲自有道理，“这3个症状根本代表了阿尔茨海默病病程的不同阶段，每个阶段要按辨证施治准则给予不同的疗法，对症下药。”。

这一分期医治的方法，被称为“序贯疗法”。这一疗法的特点是把阿尔茨海默病当作一个症状接连谱，例如前期健忘、中期发呆、晚期虚脱。针对不同阶段的症状特征，挑选不同的靶向医治方法。田金洲教授研讨发现，阿尔茨海默病发展进程中有多个证候呈现，且有时刻次序，据此提出了阿尔茨海默病是肾虚引发的痰迷、火扰、瘀血、毒盛、气脱接连损害的证候级联假说，并规划了序贯疗法，那便是前期补肾为主并贯穿全程，中期化痰、泻火、祛瘀，晚期解毒和固脱。这种分阶段医治犹如一套组合拳，见症出招，各个击破。

序贯疗法是否有用？田金洲曾带着一支阿尔茨海默病中医药防治立异团队悉心研讨10多年，为患者树立病历体系、进行中医证候量表测评，分别对单一疗法和总的疗法进行了多中心临床试验……终究标明中医药有着不错的作用。

2。

一个中医理念。

开出中药处方的一起，为患者供给寻觅回忆的具体方法。

为了给父亲看病，来自沈阳的苏图（化名）带着父亲坐了一整夜火车。3个月复诊一次，拿着两个黑色的行李包，当天从北京往复沈阳，这样的“急匆匆”他现已习以为常。

3年前，苏图的父亲被确诊为阿尔茨海默病时，医师断语“现有药物只能短期推迟病况，很难改进症状”。“是田教授的中医疗法让父亲的病得到了改进。”说这话时，苏图的眼眶现已泛红。

之前，他的父亲住在内蒙古的老家，出门便是科尔沁草原，家人一不留神，白叟就往外跑。白叟总说“要去生产大队，去合作社”。白叟的回忆停留在了上世纪五六十时代。

20世纪初，阿尔茨海默病刚在临床中被发现。像苏图父亲那样，回忆停在某个时刻段，是阿尔茨海默病患者的典型症状。除了回忆逐步消失外，阿尔茨海默病患者还会呈现躯体症状，如失眠、胃口减退、小便失禁等，而这些症状的呈现往往会给家人照顾带来更大的困难。

在门诊中，田金洲听着病患的阅历，时不时地问询患者近期状况，“最近还小便失禁吗？”“从前，床边放了马桶，可就一步的间隔，他都没方法……现在改进了许多。”苏图答复医师发问时，轻松了许多。

田金洲说，“阿尔茨海默病的医治，是个体系、长时间的进程，而传统中医着重的正是整体观念与辨证论治，中医的医治方法可以处理比如失眠、胃口减退、小便失禁等躯体问题。”。

“人生活在环境中，饮食、文娱、运动以及亲人的心情与照顾都能补偿药物的缺少，而这往往是最简单被忽视的。”田金洲在为患者开出中医处方的一起，还会给患者“5个好提示卡”，即动好、吃好、喝好、玩好、乐好，为患者供给寻觅回忆的具体方法。

3。

一组准确参数。

建立我国化确诊规范，大幅提高前期确诊率。

留学6年后，田金洲成为中医药界仅有取得中英两国校园博士学位的医学专家。2005年，他回到北京，把自己掌管的第一个研讨项目聚集到阿尔茨海默病前期确诊上。

田金洲一向记住一个令人挂心的状况：当世界通用的阿尔茨海默病确诊规范现已具有很高的检出率时，我国的患病集体超越八成都未能被检出。田金洲介绍，“那时虽然有了世界确诊规范，但一向缺少我国本土化的确诊参数。”。

为处理这一问题，田金洲带领团队历时5年研发了适用于我国人群的汉语版系列确诊技能参数，校准出10类28种100多项精准的汉语版确诊阈值，并推行使用到全国，使前期确诊率从27%跃升至83%，达到了世界规范在西方确诊的水平。

在许多国家，阿尔茨海默病确诊依然依赖于现代医疗的PET—CT印象查看，但田金洲深知，“不是每个家庭都能承当得起昂扬的分子印象查看费用”。因此，他挑选在望闻问切中寻觅阿尔茨海默病临床确诊和分期规范，以补偿医治根据的缺少。

“阿尔茨海默病的医治，是一场与忘记赛跑的持久战。希望能用好中医药的深沉见识，为患者和家族带来更多温温暖支撑。”田金洲说。

《 人民日报 》（ 2025年06月11日 06 版）。

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