9小时断肢再植，李大哥的脚保住了！

近来，断肢32岁的再植住李大哥（化名）不小心被高速旋转的拖拉机皮带绞断左脚掌，左小腿严峻揉捏。脚保我国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科团队历经9个小时奋战，断肢成功将“断掌归位”。再植住现在李大哥从头接回的脚保脚掌血供杰出，再植肢体成活。断肢

突发意外，再植住拖拉机皮带绞断脚掌。脚保

3月26日早上8点，断肢家住安徽太和的再植住李大哥不小心被高速旋转的拖拉机皮带绞伤左腿，疼痛中，脚保李大哥慌张地发现自己的断肢左脚脚掌被绞断，左小腿严峻揉捏变形，再植住血肉模糊，脚保血流不止。

这让李大哥的家人慌张不已，慌张中，家人马上为李大哥包好断掌，带着他奔往当地最近的医院救治。但由于断肢再植的手术难度较大，当地医院无法处理，为他包扎创伤后由120带着断肢紧迫转往我国科大附一院（安徽省立医院）南区急诊。

正午12点50分，李大哥被转至南区急诊抢救室。送达医院时，李大哥极度烦躁，血压95/55mmHg，心率123次/分，呈现典型休克体现。

时刻便是生命，“断肢再植的手术黄金时限一般为6到8小时，超越8小时再植成活率将大大下降。”我国科大附一院骨科手足外科负责人鹿亮表明。在鹿亮的指导下，急诊值勤医师李永久及南区抢救室医护人员当即为李大哥敞开静脉通路抗休克、完善术前查看、备血……一起联络南区手术室及麻醉科，赶快组织手术。

缝线细如发丝，9小时断肢再植，李大哥的脚保住了。

13时35分，李大哥被送往手术室。骨科手足外科主治医师陈伟健主刀并带领住院总医师马庆等团队人员当即清创探查，术中发现李大哥左小腿皮肤大面积撕脱，软组织大面积残缺，小腿后腓肠肌撕脱残缺，创面污染严峻，很多异物存留，左脚脚掌及足跟脂肪垫彻底断离，脚后跟骨头彻底暴露。

▲李大哥的左脚脚掌彻底断离。

手术团队耗时4个多小时，为李大哥完结小腿及离断足部清创，小腿创面掩盖VSD负压引流，再将足跟脂肪垫与断开的脚掌拼接缝兼并复位固定。

随后，医务人员用比头发丝还细的缝线，在显微镜下准确符合断掌及足跟脂肪垫处的血管、神经、肌腱。

“通了，通了！”止血带松开的一刹那，符合血管一次性再通，李大哥足部康复血运。

通过近9个小时的奋战，终究在南区麻醉科和手术室的高效合作下，手术顺利完结。术后李大哥被转入ICU对症医治。

在度过术后休克期、低热等风险时期后，李大哥平稳转入骨科手足外科病房进一步医治。现在，李大哥再植足部结尾血供杰出，足底脂肪垫皮温杰出，再植肢体成活，后续将进一步医治左小腿创面残缺。

“太感谢医师护理们了！没想到断了的脚还能被从头接活，看到他康复得很好，咱们心里也结壮多了。”李大哥的家人对医护人员不住地表达感谢。

“断肢（指）再植术是指在有用麻醉下，运用显微外科技能对离断肢（指）体进行清创、重建骨骼、肌肉、肌腱、血管、神经和皮肤的连续性，从头康复其血液循环和功用的手术。”。

鹿亮介绍，关于带有很多肌肉组织毁损的的肢体进行再植，手术技能要求高、难度大、时刻长，术后需度过休克、急性肾衰、血管危象、感染等时期，因而，能否展开此类较高难度的手术是衡量一家医院急诊处理和显微外科水平的重要规范。

我国科大附一院骨科手足外科已成功完结上百例各类断（指）再植、游离皮瓣移植等显微修正重建手术，为广阔患者保住了肢体，改进了日子。

不幸断指断肢，身边人能够这样做。

鹿亮提示，假如不幸遇到意外产生肢体离断，家人或许工友不要过于慌张惧怕，应该第一时刻这样做：

包扎止血。

首先要确保伤者生命安全，就近至医院包扎并止血，通常是在离断肢体近端加压包扎止血。

低温保存。

主张将断肢（指）运用8-10层无菌纱布包好，放至无孔塑料袋中，扎紧后放在冰袋或塑料袋中，在袋外放一些冰块，没有冰块时能够放一些雪糕或冰糕。

留意：离断的肢体千万不能运用盐水或酒精浸泡，不然会使细胞组织变性，手术成活率下降。

及时手术。

最好在6-8小时内转运至有断肢（指）再植才能的医院手术。超越6-8小时，会添加再植手术感染及失利几率。

团队介绍。

我国科大附一院（安徽省立医院）骨科手足外科惯例展开断指（肢）再植、手足部骨折外伤、手足变形纠正(高弓足、平足症、拇外翻、马蹄内翻足等)、周围神经损害晚期功用重建、全身杂乱创面的皮瓣修正等作业。特征技能包含：距下制动器医治青少年平足症、跖趾关节置换医治Friberg病、个性化医治拇外翻变形、微创医治急性跟腱开裂、周围神经损害彻底功用重建等。（陈伟健 方雯）。

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